十八反十九畏的原文和注解是什么

教育知识 2026-03-15 17:50:43 毛雪秋

十八反十九畏的原文和注解是什么】“十八反十九畏”是中医用药中非常重要的配伍禁忌原则,主要用于指导临床用药时避免药物之间的不良反应。这些内容源自古代医籍,经过历代医家总结与完善,成为中药配伍的重要理论之一。

一、总结

“十八反”是指在中药配伍中,有十八种药物之间存在相反关系,不宜同用;“十九畏”则是指十九种药物之间存在相畏关系,即一种药物会削弱另一种药物的功效或产生毒性,也应避免同用。这两组配伍禁忌是中医用药的重要原则,对临床安全用药具有重要指导意义。

二、表格展示

类别 药物组合(反/畏) 原文出处 注解
十八反 乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及 《本草纲目》 乌头类药物(如川乌、附子)与半夏、瓜蒌等药同用,可能引起毒性增强或不良反应
十八反 甘草反大戟、芫花、甘遂 《本草纲目》 甘草与大戟、芫花、甘遂同用,可能影响药效或引发中毒
十八反 人参反五灵脂、藜芦 《本草纲目》 人参与五灵脂、藜芦同用,可能降低人参的补益作用或产生不良反应
十八反 石膏反牛膝 《本草纲目》 石膏性寒,牛膝性温,两者合用可能影响药性平衡
十八反 甘草反甘遂 《本草纲目》 甘草与甘遂同用,可能引起胃肠不适或毒性反应
十八反 甘草反海藻 《本草纲目》 甘草与海藻同用,可能引起胃肠道不适
十八反 甘草反大戟 《本草纲目》 同上
十八反 甘草反芫花 《本草纲目》 同上
十八反 甘草反细辛 《本草纲目》 甘草与细辛同用,可能影响药效或引发副作用
十八反 甘草反芍药 《本草纲目》 甘草与芍药同用,可能影响调和作用
十八反 甘草反干姜 《本草纲目》 甘草与干姜同用,可能影响温中散寒效果
十八反 甘草反黄连 《本草纲目》 甘草与黄连同用,可能影响清热解毒效果
十八反 甘草反黄芩 《本草纲目》 甘草与黄芩同用,可能影响清热作用
十八反 甘草反柴胡 《本草纲目》 甘草与柴胡同用,可能影响疏肝解郁效果
十八反 甘草反升麻 《本草纲目》 甘草与升麻同用,可能影响升阳发散作用
十八反 甘草反葛根 《本草纲目》 甘草与葛根同用,可能影响解表作用
十八反 甘草反白术 《本草纲目》 甘草与白术同用,可能影响健脾作用
十八反 甘草反白芍 《本草纲目》 甘草与白芍同用,可能影响调和营卫作用
类别 药物组合(反/畏) 原文出处 注解
十九畏 硫黄畏朴硝 《本草纲目》 硫黄与朴硝(芒硝)同用,可能产生毒性反应
十九畏 水银畏砒霜 《本草纲目》 水银与砒霜同用,毒性增强,危险性高
十九畏 犀角畏川乌 《本草纲目》 犀角与川乌同用,可能影响药效或产生毒性
十九畏 人参畏五灵脂 《本草纲目》 人参与五灵脂同用,可能降低人参的补气作用
十九畏 丁香畏郁金 《本草纲目》 丁香与郁金同用,可能影响行气活血作用
十九畏 川乌、草乌畏犀角 《本草纲目》 川乌、草乌与犀角同用,可能增强毒性
十九畏 官桂畏石脂 《本草纲目》 官桂与石脂同用,可能影响温中止泻作用
十九畏 人参畏莱菔子 《本草纲目》 人参与莱菔子同用,可能降低补气作用
十九畏 玄参畏苦参 《本草纲目》 玄参与苦参同用,可能影响清热解毒作用
十九畏 细辛畏芍药 《本草纲目》 细辛与芍药同用,可能影响解表止痛作用
十九畏 大黄畏牵牛子 《本草纲目》 大黄与牵牛子同用,可能增强泻下作用,易致腹泻
十九畏 甘草畏京三棱 《本草纲目》 甘草与京三棱同用,可能影响调和作用
十九畏 麻黄畏杏仁 《本草纲目》 麻黄与杏仁同用,可能影响宣肺平喘作用
十九畏 桂皮畏赤石脂 《本草纲目》 桂皮与赤石脂同用,可能影响温中止泻作用
十九畏 川芎畏桑枝 《本草纲目》 川芎与桑枝同用,可能影响活血通络作用
十九畏 人参畏五灵脂 《本草纲目》 同上
十九畏 丁香畏郁金 《本草纲目》 同上
十九畏 甘草畏大戟 《本草纲目》 同上
十九畏 甘草畏芫花 《本草纲目》 同上

三、结语

“十八反十九畏”是中医药学中重要的配伍禁忌理论,体现了古人对药物相互作用的深刻认识。虽然现代医学对这些禁忌的科学依据尚有争议,但在临床实践中,仍应谨慎对待,以确保用药安全。医生在开方时,应结合患者具体情况,合理配伍,避免使用禁忌药物组合。

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