护士执业注册申请审核表怎么填写

教育知识 2026-02-28 17:32:18 嵇祥茜

护士执业注册申请审核表怎么填写】在进行护士执业注册时,填写《护士执业注册申请审核表》是一项重要且必须准确完成的工作。该表格是卫生行政部门审核护士执业资格的重要依据,因此内容的完整性和准确性至关重要。以下是针对该表格的填写说明和注意事项,帮助申请人顺利完成注册流程。

一、填写

1. 基本信息部分

包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系电话等个人基础信息,需与身份证件一致,确保真实有效。

2. 学历及专业信息

需填写最高学历、毕业院校、所学专业、取得学历的时间等,注意要与学历证书一致。

3. 护士资格证信息

填写护士资格证书编号、发证机关、发证时间等,确保信息准确无误。

4. 工作经历

需填写近3年内从事护理工作的单位名称、起止时间、岗位职责等,如无相关经历可注明“无”。

5. 健康状况

填写是否有影响执业的疾病或身体状况,如有需如实说明。

6. 执业地点与意向

选择拟注册的医疗机构名称、地址,以及执业类别(如临床护理、社区护理等)。

7. 承诺签字

所有信息确认无误后,需本人签名并填写日期。

二、填写注意事项

- 所有信息必须真实、准确,不得伪造或虚报。

- 表格中涉及的证件编号、日期等要与原件一致。

- 建议使用黑色签字笔填写,字迹清晰,避免涂改。

- 若有不确定的内容,可咨询当地卫生健康行政部门或医院人事部门。

三、护士执业注册申请审核表填写示例(表格)

项目 内容
姓名 张某某
性别
出生日期 1990年5月1日
身份证号 11010119900501XXXX
联系电话 13812345678
最高学历 护理学本科
毕业院校 XX大学护理学院
专业 护理学
取得学历时间 2015年6月
护士资格证编号 123456789012345678
发证机关 XX省卫生健康委员会
发证时间 2017年12月
工作单位 XX医院
工作时间 2017年12月—至今
岗位 临床护理
健康状况 无重大疾病史
注册医疗机构 XX医院
注册地址 XX市XX区XX路XX号
执业类别 临床护理
本人签字 张某某
填写日期 2025年4月5日

四、结语

填写《护士执业注册申请审核表》虽看似简单,但其内容关系到护士执业资格的顺利获得。建议申请人认真核对每项信息,必要时可寻求专业人士指导,以确保资料完整、合规,提高审核通过率。

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